Inschrijf formulier 2012

Share

Ben jij op zoek naar een sportieve uitdaging en wil jij je graag inzetten voor het goede doel? Meld je dan nu aan voor de Tristan Hoffman Challenge. Deelnemen kan door iedereen, die gemotiveerd is om voor het welzijn van het kind een sportieve prestatie te leveren, door op eigen kracht een Europese te beklimmen.
Wil je graag mee als supporter, vul dan ook onderstaand formulier in met de vermelding van Supporter.
Geslacht (*)
Vul het geslacht in
Voornaam (*)
Vul de voornaam in
Achternaam (*)
Vul de achternaam in
Straat (*)
Vul de straat in
Huisnummer (*)
Vul het huisnummer in
Postcode (*)
Vul de postcode in
Woonplaats (*)
Vul de woonplaats in
Geboortedatum (*)
Vul de geboortedatum in
Telefoon (*)
Vul het telefoon nummer in
E-Mail (*)
Vul het e-mail adres in
Ik wil graag (*)



Vul een categorie in
Deelname (*)
Ongeldige invoer
Team naam
Ongeldige invoer
Vervoer (*)
Ongeldige invoer
Streefbedrag (min. 500,- Euro) (*)
Ongeldige invoer
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (*)
Ga nog akkoord met de Algemene voorwaarden
Inschrijfvoorwaarden voor deelname zijn:

Tijdige betaling van één van de arrangementen van de Tristan Hoffman Challenge. Deze kan gestort worden op bankrekeningnummer: 13.57.13.129  t.n.v. de Tristan Hoffman Challenge te Groenlo:

  • Arrangement deelnemer op basis va eigen vervoer:                             € 349,00
    Inbegrepen zijn: Deelname Challenge, 3 overnachtingen in hotelaccommodatie op basis van half pension, wieler-, hardlooptenue, verzorging, voeding en sportdrank tijdens de challenge.              
  • Arrangement deelnemer met geheel verzorgde reis:                             € 499,00
    Inbegrepen zijn: Deelname Challenge, vervoer per luxe touringcar, 3 overnachtingen in hotelaccommodatie op basis van half pension, wieler-, hardlooptenue, verzorging, voeding en sportdrank tijdens de challenge. 
  • Arrangement deelnemer zonder wieler-, looptenue (voor deelnemers challenge 2011):
    Het voldoen van het bedrag voor één van bovenstaande arrangementen zonder wieler/ looptenue, met aftrek van € 50,00
  • Arrangement supporter op basis van eigen vervoer:                              € 259,00 Inbegrepen zijn: 3 overnachtingen in hotelaccommodatie op basis van half pension.
  • Arrangement supporter met geheel verzorgde reis:                               € 409,00
    Inbegrepen zijn: Vervoer per luxe touringcar, 3 overnachtingen in hotelaccommodatie op basis van half pension.
  • Inspanning om sponsorgeld bijeen te brengen voor het goede doel. Benodigde sponsorbijdrage per deelnemer voor het goede doel is minimaal € 500,-.
  • Inleveren van een medische verklaring
  • Akkoord met de algemene voorwaarden
  • Afsluiten eigen reis- én annuleringsverzekering